第280章 天天才（感谢她还是那么爱笑的盟主）(2/2)
如果是一台普通的胰头癌根治，他闭着眼睛都能配合李建平拿下来。
江河！
老吴？老吴求稳有余，但精细度不够。
他带头鼓掌，大家也跟着鼓。
这台手术这么复杂。
那人乖巧放手，道：“没问题，明白了。”
他先是表扬了一下大家：
“有的。”
手术太难做不了，激流勇退很正常。
可是现在？
欲抑先扬。
江河继续说：“备选方案二，血管搭桥，如果走到这一步，因为患者长期逆向灌注，肝总动脉的内膜可能会出现适应性的增厚，在做吻合时，缝合的边距需要比常规静脉吻合多留05毫米，否则吻合口极易发生撕裂……”
陈明是科里的中坚力量，也是原定今天这台全国直播手术的第一助手。
李建平认真地将江河提出的几点全部记录下来，重重地点了点头：“江主任的补充非常关键，这些细节直接决定了手术的成败。”
朱正纲院长，正在走所有遇见江河的老师们，都在走的老路。
在外科。
所有的目光，朝声音来源看去。
他不得不承认。
想挖墙脚，想挖。
要不然，他的把握至少要下降三成。
他是个优秀的医生，但今天全程没说话。
江河来瑞金，怎么有种他去做下乡医生的感觉。
江河表示，终于轮到我发言了。
他走到白板前，开始叽里咕噜：
要不选他？
这时对自己负责，也是对患者负责。
江河：“嗯，还有问题吗？”
“各位请注意刚才三维重建的数据。”
“而在剥离血管鞘时，我建议全程使用双极电凝，小步推进，放弃使用超声刀……”
这时有人提问：“有原因吗？”
李建平转头看向一直沉默倾听的江河。
“陈明，方案改动很大，从常规whipple变成了高难度的血管保留与重建，剥离gda的时候，视野极差，对你牵拉暴露的要求极高，甚至随时可能需要你配合我进行血管阻断和缝合，流程和细节你都听懂了吗？”
江河道：“在执行细节上，我有亿点点建议。”
李建平看向坐在前排的主治医师陈明。
邵非骨子里是有野心的。
如果稍有差错，那就是重大事故。
在场众人，越听越震惊。
至少在术前理论这方面，江河已有无敌之姿。
什么下压15度，什么05毫米？这是人类说出来的话啊？
“大家的方案非常完善，三套预案已经涵盖了绝大多数的术中突发情况。”
陈明很珍重自己目前的这份工作。
——这种天才，为什么不是生在我们沪上？为什么不是我的学生？
陈明退了，谁来顶？
李建平的目光在会议室里扫视。
“为了病人的安全，也为了咱们瑞金的直播不出岔子，我申请往下退一退，一助位置，我恐怕胜任不了。”
夸完了就是问题指出环节了。
江河解释：“超声刀的热传导会损伤血管内膜，导致术后血栓形成。”
邵非……
孙振羽？太年轻，遇到大出血容易慌。
这次，大家的眼神中除了惊讶以外，还充满了不解。
怎么能说得这么详细？
邵非正在心里快速斟酌利弊，评估自己的能力。
几百双同行的眼睛盯着呢。
李建平必须有一个能够完全跟上他思路的顶级一助。
突然有点羡慕江河生在南方。
朱正纲心里的想法又变了。
又是江河？怎么总是江河！
“我们决定保留gda，意味着，我们需要在切除胰头的同时，将gda从胰腺组织中剥离出来。”
江河此刻的表现，就好像他已经做过100次这台手术一样。
在小小的医院里面挖呀挖呀挖，挖到一个江河带呀带回家？
已经是天才 天才，天天才了。
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李建平的目光停在了邵非身上。
“所以在执行kocher切口游离十二指肠和胰头时，不能用常规的牵拉力度。”
他纠结再三，最终还是没有硬撑，道：“主任，步骤我都听懂了，但说实话，我没有太多把握，直播的压力也大，所以……”
不是，这可是瑞金啊，你不要搞得这么夸张啊大佬！显得咱们其他人都是小笨蛋诶！
就在这时，一个神秘男子举手了，他的声音温和：
大家异口同声地选择沉默。
“因为代偿性增粗，患者的gda直径达到了常规的两倍，血管越粗，管壁在这几年高压血流的冲击下就越薄、越脆。”
这不仅关乎患者的命，更关乎他陈明整个职业生涯。
难不成，天天才，还会临床？
“李主任，要不，我来吧。”
沉默是今日的瑞金。
你搞科研是天才，你分析病例是天才，这两点大家都已经领略过。
但问题来了。
这是全国直播耶！
方案彻底敲定，剩下的就是人员的配合。
江河：“……最后一点，由于长期逆向高压灌注导致局部微血管床异常，在切断部分属支后，患者胰腺残端的微循环渗血会比常规严重得多，所以在做胰肠吻合时，针距需要更加细密，打结的力度也要重新评估，以防切割脆弱组织引发术后大出血，我补充完了。”
“一助在向左侧牵拉胰头时，角度必须比平时下调15度左右。”
大家都知道，做这种细节上的优化，才是最难的。
秦峥心里突然有一种感觉。
邵非是科里最有天赋的年轻人，锐气足，基本功扎实。
正是因为优秀，他心里很清楚这台手术的性质。
“江主任，你关于这套方案，还有什么补充意见吗？”
陈明的脸色并不好看。
邵非，已投降。
那人疑惑：“可这样难度很大诶。”
说完之后，全场愣是没有人给江河反馈。
如果是他作为一助，配合主任完成这台手术，他的名字，明天就会传遍整个华东。