第370章 题目还是出简单了(2/2)

    早知如此，就把千禧七大数学难题写上去好了，呵呵，江主任应该也能答出来吧？

    题目要求分析一位合并妊娠期糖尿病的重度子痫前期产妇，在胎儿尚未足月的情况下，到底该何时终止妊娠。

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    脑海中突然闪过江河流传的那些小故事。

    任珊汗毛倒竖。

    同样的，这个答案完全超出了学生的理解领域。

    好多理解任珊都无法判定对错，只能记在自己的手机里面，打算到时候交由主任共同分析。

    江河道：【从表面生化指标看，转氨酶升高和胆汁酸异常指向icp……】

    任珊面无表情：“还不错。”

    看不懂啊！

    怎么感觉江河是来针对现有妇产科存在的一些问题进行指导的？

    任珊认真思考了一下这个问题，得出的结论是：如果在学校，她会选择信教材，但如果在医院急救现场，她会无脑选择相信江河。

    继续往下批卷。

    她真的不理解。

    得找更厉害的主任专家去看啊！

    这套卷子还是出的太简单。

    无论多难的问题，他都能给出两个答案，一个答案是现在的标准答案，还有一个答案是江河自己的理解……

    这套卷子中最复杂的一道病例分析。

    天才，纯粹的天才。

    关于这个后续的治疗措施，任珊竟然看不出是对是错……

    任珊看卷子看得很慢，越看，人越沉默。

    建立数学回归模型，结合血流阻力指数去反推异位妊娠的极早期征兆，很有想法！

    任珊忽然有些期待。

    任珊苦笑一声：“不知道啊。”

    李木子：“？”

    这就说明江河还是人类！是人类就会犯错！

    江河大概是把靶向药研发中的思路移植到了产科重症并发症的预防上。

    【在术中，针对此类代谢极度紊乱的产妇，常规缩宫素极易引发血流动力学崩盘，建议采取动脉鞘下外膜剥离术的改进思路，精准阻断子宫动脉供血，行物理压迫止血……】

    继续保胎，母亲面临多脏器衰竭的风险。

    任珊逐渐意识到了江河不是人。

    说实话，给学生出这种题确实有点为难的意思，可任珊当初根本没想到江河能答到这题。

    只能隐隐察觉到江河说的这些东西，跟他正在做的靶向药研发中的内容是有关联性的。

    现在怎么忽然觉着……或许不是夸张呢？

    李木子担忧问：“教授？您怎么了？手怎么抖了？”

    说是在肝胆外科，动不动就搞出一个新术式或者新方案，把市一院一把刀王正初主任震惊的都不想回家，还在院内大肆宣传尊重江河不论年纪，要所有人跟着一起喊yftj的事情！

    赵启和李木子面面相觑，被教授失魂落魄的反应吓到了。

    这道题在临床上一直存在争议。

    江河的方案跟她想象中的不一样，也跟教材上写的不一样……

    那么问题来了，是信教材还是信江主任？

    这是个非常成熟的临床诊断思维。

    李木子恍然，连忙闭嘴。

    说完，赵启掐了一下李木子的手心！

    答案如下：

    两个人手牵上了，却……谁都没打算松开。

    这道题只是考察识别。

    这些内容太基础，对江河来说都是不需要看书都能答出来的程度。

    人类的脑容量怎么可能在一天之内消化完一门新学科，并且立刻将其与自己原本的学科完美融合，推导出一套足以颠覆现有认知的理论？

    任珊发现自己完全无法去批改这个括号里的内容。

    颤抖着放下笔，靠在椅背上，呼吸略显粗重。

    可是随着刚才的阅卷。

    任珊无语了。

    任珊心中大喜，以为江河踩进了陷阱。

    李木子小心翼翼地问：“教授，江学长答的怎么样？”

    可很快，江河下一行字：【……但这组数据存在矛盾，患者的乳酸脱氢酶（ldh）水平呈隐匿性上升趋势，且外周血涂片虽未给出，网织红细胞比例的微弱变化不容忽视，我认为，并非单纯的胆汁淤积，其本质是微血管病性溶血的前兆，结合患者的血压波动，我认为此为不典型hellp综合征，常规保肝降胆酸治疗无效且极度危险，必须立刻准备大剂量糖皮质激素促胎肺成熟，并做好随时终止妊娠的急诊手术准备。】

    赵启和李木子察觉到了任珊教授状态有些不对劲。

    初闻只觉大概有夸大成分。

    赵启：“哦哦，明白明白。”

    紧接着，又是一个括号！

    停经、早孕反应、尿频、乳房变化，以及b超声像图特征。

    那么到了这最后一题。

    任珊：“？”

    江主任……又会给出什么样的答案呢？

    你只要能看出患者是什么病，就满分通过了。

    江河不是人类。

    同时心里在想：大哥，你这是来考试的吗？！

    这啥，这啥啥啥？

    三个人再次出现了一模一样的表情。

    结果江河不仅是看出来了，还给出了后续的治疗措施。

    任珊再次反复阅读，才理解江河的想法。

    【我认为，可以引入实时分子层面监控，妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗与子痫前期的血管内皮损伤，在底层分子通路上存在交叉恶化机制，重点监测胎盘分泌的可溶性血管内皮生长因子受体1（sflt-1）与胎盘生长因子（plgf）的比值。】

    那还说啥了，画勾勾吧！正确正确！

    剖宫产的话早产儿存活率极低。

    第三题，陷阱题。

    以为光靠前面就足以劝退江河了好吧……

    直到最后一道大题。

    妊娠期高血压疾病并发hellp综合征的早期识别。

    任珊：“昨晚没睡好。”

    赵启：“？”

    【同时结合代谢通路监控，提取外周血游离dna进行断裂模式分析，一旦sflt-1/plgf比值超过临界值，且代谢产物预示肝肾细胞发生不可逆凋亡，无视孕周，必须在两小时内完成剖宫产术。】

    在这瞬间，任珊心中冒出一个很抽象的想法：

    “教、教授……”李木子结结巴巴地开口，“江学长他……到底考了多少分啊？”

    【针对异位妊娠（宫外孕）的极早期鉴别，我认为，仅依靠血清hcg翻倍情况和孕酮水平存在时间差风险，建议在hcg连续监测的基础上建立回归模型，结合阴道超声下子宫内膜厚度与血流阻力指数的微小变化，当ri指数出现异常波动，应立即启动腹腔镜探查干预，及早掐断破裂出血的可能。】

    任珊有点头晕。